Spécial: Tech et IA dans l'imagerie médicale

12 août 2025 · 1 h 29 · n° 628

Produit par Patrick Beja et Fanny Cohen Moreau

Dans ce numéro spécial d'été, Patrick Beja reçoit Alexandre, radiologue depuis près de vingt ans ayant également un parcours en informatique. Ensemble, ils retracent l'évolution technologique de la profession, du passage au numérique aux promesses et réalités de l'intelligence artificielle en imagerie médicale. Loin des fantasmes de remplacement des médecins, Alexandre apporte un regard lucide sur l'apport concret mais encore incrémental de l'IA dans sa pratique clinique.

1. Le parcours singulier d'un radiologue geekAlexandre détaille son parcours entre études d'informatique, médecine, et internat au rythme soutenu dans les années 2000.
2. Du film au numérique : la première révolution de l'imagerieRetour sur la transition entre les clichés argentiques et les capteurs numériques, préalable indispensable au traitement informatisé des radios.
3. Les premiers algorithmes procéduraux avant l'IADiscussion sur les anciens systèmes de détection assistée par ordinateur programmés à la main, limités et souvent réduits à un rôle expérimental.
4. L'arrivée des premiers outils d'IA vers 2017Alexandre raconte ses premières expériences avec des modèles de deep learning, notamment l'évaluation automatisée de l'âge osseux développée par OpenAI.
5. L'usage clinique actuel : traumatologie et mammographieAnalyse de l'apport des outils d'IA spécialisés dans la détection des micro-fractures et des tumeurs mammaires, entre filets de sécurité et gestion des faux positifs.
6. Les freins à l'adoption : responsabilité légale, coût et egoExamen des raisons pour lesquelles l'IA reste marginalement adoptée par les radiologues, entre absence de remboursement, engagement légal et résistances professionnelles.
7. Les avancées invisibles : débruitage IRM et LLM pour les comptes rendusPrésentation des usages concrets de l'IA pour diviser par deux le temps d'acquisition en IRM ou affiner les classifications pathologiques via des chatbots spécialisés.
8. Perspectives d'avenir : révolution globale ou progrès incrémental ?Débat sur la possibilité d'une analyse globale du patient par IA et plaidoyer pour une adoption pragmatique et dédramatisée de ces technologies.